Обструктивные уропатии у детей

Что такое обструктивные уропатии у детей?

Обструктивные уропатии у детей – это группа заболеваний, при которых происходит нарушение оттока мочи из почек из-за анатомических или функциональных препятствий

В категорию заболеваний обструктивные уропатии входит широкий спектр врожденных аномалий развития у детей, включая мальчиков и девочек. Для всех заболеваний в этой группе характерна полная либо частичная закупоркой (обструкция) мочевыводящих путей с рождения.

Ряд патологий обструктивной уропатии встречается только у мальчиков, ряд у обоих полов (и мальчиков и девочек)

К группе обструктивных уропатий у детей относятся следующие патологии развития:

Вот перечень некоторых обструктивных уропатий, встречающихся у детей:

1. Клапан задней уретры – обструкция, вызванная наличием клапана в задней части уретры (преимущественно у мальчиков).

2. Уретероцеле – выпячивание уретера в мочевой пузырь, ведущее к нарушению оттока мочи.

3. Удвоение мочеточника (дуплексный мочеточник) – наличие двух мочеточников от одной почки, что может привести к нарушению оттока мочи.

4. Стриктура уретры – сужение уретры, препятствующее нормальному оттоку мочи.

5. Мегауретер – расширение уретера без наличия обструкции в мочевом пузыре.

6. Пиелоуретеральный стеноз (стеноз ЛМС)– сужение участка между почкой и мочеточником.

7. Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР или пузырно-мочеточниковый рефлюкс) – обратный заброс мочи из мочевого пузыря обратно в уретеры и почки.

8. Задний уретральный клапан – наличие клапанов в задней части уретры, препятствующих нормальному оттоку мочи.

9. Параутрельная киста мочевыводящих путей – кисты, которые могут вызывать обструкцию оттока мочи.

Это не полный список, и существуют другие редкие виды обструктивных уропатий, которые также могут встречаться у детей.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЙ У ДЕТЕЙ В ИЗРАИЛЕ.

Обструктивные уропатии у детей могут привести к развитию хронической почечной недостаточности (ХПН), особенно если они не диагностируются и не лечатся своевременно.

В Израиле диагностикой и лечением обструктивных уропатий занимется команда врачей, включая детских нефрологов и детских урологов. При необходимости привлекаются врачи других узких направлений.

Одним из лучших детских урологов в Израиле в области хирургического лечения обструктивных уропатий у детей считается профессор Яков Бен Хаим. Врач проводит диагностику и хирургическое лечение высочайшего класса, нацеленное на восстановление нормального оттока мочи и сохранение / восстановление почечной функции у детей.

Особенное внимание уделяется лечению детей с с клапаном задней уретры, который является одним из наиболее частых причин обструкции мочевыводящих путей у мальчиков, проблема усугубляется обратным давлением мочи.

В случае отсутствия своевременого и адекватного лечения (декомпрессии мочевого пузыря)- это давление может вызвать расширение и повреждение мочеточников и почек, что со временем приводит к развитию гидронефроза, ухудшению функции почек (развитие ХПН) и нарушит работу мочевого пузыря, а также может спровоцировать развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Постоянно повышенное давление в уретре и мочевом пузыре из-за клапана задней уретры создает условия для развития пузырно-мочеточникового рефлюкса. и уретерогидронефроза, что ещё больше усугубляет почечное повреждение. Без адекватного лечения, такое длительное повышение давления и обратный заброс мочи могут привести к постепенному снижению функции почек и развитию ХПН. Поэтому Израильсские врачи уделяют большое внимание ранней диагностике и лечению обструктивных уропатий, особенно связанных с клапаном задней уретры.

Подробно о детской урологии в Израиле >>>

В рамках первичной диагностики обструктивной уропатии любого вида у ребенка в Израиле выполняют различные процедуры, включая:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Это первичный, безопасный и неинвазивный метод, который позволяет оценить анатомию почек, мочевого пузыря, уретров и мочеточников, а также обнаружить признаки обструкции или расширения.

2. Мочевой цистоуретрограмм (МЦУ): Это рентгеновское исследование с контрастным веществом, которое вводится через мочевой пузырь для оценки наличия везикоуретерального рефлюкса и состояния уретры.

3. Изотопное сканирование почек (сцинтиграфия): Проводится с использованием радиоактивных изотопов Динамическая сцинтиграфия почек с 99mTc-DTPA и 99mTc-MAG-3 для оценки функции почек и наличия и локализации обструкции. Этот метод помогает определить, как эффективно почки выводят мочу.

4. Магнитно-резонансная урография (МРУ) и компьютерная томография (КТ): Эти методы используются для более детального изображения урологической системы, особенно если УЗИ и другие тесты не дали достаточно информации.

5. Уродинамическое исследование: Это комплексное исследование, которое оценивает, как мочевой пузырь наполняется и опорожняется, проверяя функцию мочевого пузыря и уретры.

6. Цистоскопия: Это эндоскопическое исследование, при котором через уретру в мочевой пузырь вводится специальный инструмент с камерой для осмотра внутренней поверхности мочевыводящих путей и поиска аномалий.

7. Лабораторные анализы: Включают общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, крови для оценки функции почек (в частности креатинин) и выявления возможного воспаления или инфекции.

Детские урологи в Израиле выполняют широчайший спектр хирургических вмешательств для восстановления нормального оттока мочи у детей с обструктивными уропатиями. В Израиле в детской урологии проводятся следующие виды процедур:

1. Пиелопластика: Это хирургическая операция, направленная на устранение узкого участка между почечной лоханкой и мочеточником (уретеропелвический стеноз). В ходе операции узкий участок удаляется, а затем проводится реконструкция для создания нормального оттока мочи из почки.

2. Уретерореимплантация: Операция используется для лечения везикоуретерального рефлюкса, когда моча обратно попадает из мочевого пузыря в уретеры. При уретерореимплантации уретеры пересаживаются в другое место мочевого пузыря для предотвращения обратного тока мочи.

3. Абляция клапанов задней уретры. Это процедура, при которой удаляются обструктивные клапаны в задней части уретры у мальчиков, чтобы обеспечить нормальный отток мочи.

4. Расширение уретры: Это процедура, при которой устраняется сужение (стриктура) уретры, чтобы улучшить отток мочи.

5. Эндоскопическая хирургия: Минимально инвазивная процедура, при которой через уретру вводят специальные инструменты для устранения обструкции или выполнения резекции уретероцеле.

6. Реконструкция мочевыводящих путей: Комплексные хирургические вмешательства, направленные на исправление аномалий мочевыводящих путей, таких как серьезные врожденные дефекты.

Если Вашему ребенку требуется консультация, свяжитесь с нами уже сегодня и мы обязательно поможем.