Дисплазия тазобедренного сустава

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у детей?

Этот термин относится к заболеванию тазобедренного сустава у младенцев и детей. Раньше ДТС было принято называть врожденным вывихом тазобедренного сустава, но с учетом того, что дисплазия тазобедренного сустава может развиваться и после рождения название заболевания было измененно на ДТС (дисплазию тазобедренного сустава).

Дисплазия тазобедренного сустава это термин, объединяющий под одним названием целую группу заболеваний, связанных с нестабильностью/нарушением развития тазобедренного сустава у детей и младенцев. В данную группу заболеваний входят:

• Дисплазия тазобедренного сустава

• Дисплазия вертлужной впадины

• Нестабильность тазобедренного сустава

• Вывих тазобедренного сустава

Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у детей?

Ранняя диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов могут предотвратить многие осложнения, которые могут развиться в случае отсутствия правильного и своевременного лечения дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

1. Ограничение движений и болезненность: при дисплазии тазобедренного сустава происходит отклонение в развитии сустава, что может приводить к ограничению подвижности и появлению болей в суставе у ребенка.

2. Развитие хромоты и неправильной походки: если не начать вовремя лечение дисплазии тазобедренного сустава, с течением времени ребенок может начать хромать или развить неправильную походку из-за нестабильности или боли в тазобедренном суставе.

3. Развитие артрита в молодом возрасте: в отсутствии лечения дисплазии тазобедренного сустава, неправильно сформированный тазобедренный сустав может привести к преждевременному развитию остеоартрита, даже в молодом возрасте.

4. Неравная длина ног: в некоторых случаях дисплазия может привести к тому, что одна нога будет длиннее другой, что может вызвать дополнительное напряжение на спину и суставы.

5. Проблемы с развитием двигательных навыков: Дети с дисплазией тазобедренных суставов могут испытывать задержку в развитии таких навыков, как сидение, ползание и ходьба.

6. Риск развития хронических болей: при отсутствии лечения дисплазия тазобедренных суставов у детей может привести к хроническим болям в тазобедренном суставе и спине.

Причины развития дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Достоверно причины развития ДТС у детей неизвестны, но в определенных случаях есть повышенный риск развития данной патологии. В группу риска входят:

• Семейная предрасположенность к развитию патологий опорно-двигательного аппарата;

• Внутриутробная локализация плода: к примеру многоплодная беременность, либо крупный плод, либо наличие внутриматочной перегородки, или миомы матки повлиявших на внутриутробное расположение плода, а также тазовое предлежание плода, или беременность протекавшая на фоне недостатка околоплодных вод. Все перечисленное может оказать влияние на внутриутробное расположение плода и привести к развитию врожденной дисплазии тазобедренных суставов у ребенка.

• Определенные способы ношения младенцев, предполагающие пеленание обеих ног вместе повышают риск развития дисплазии тазобедренных суставов в первые месяцы жизни. Но вот ношение в слинге или кенгуру, с раздвинутыми в стороны ножками служит профилактикой развития дисплазии тазобедренных суставов у младенцев после рождения.

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов в Израиле

Израильские клиники лидируют во многих областях медицины. Это касается и педиатрии и в частности детской ортопедии в Израиле. Каждый из детских ортопедов имеет узкую специализацию в лечении определенного спектра заболеваний, что гарантирует большой опыт и обширные знания в лечении у врача. Помимо этого, детские ортопеды в Израиле используют инновационные методы диагностики и лечения. К примеру, Израильские детские ортопеды используют в лечении детей систему цифрового рентгена EOS. Эта система рентген снижает уровень облучения ребенка в 2-3 раза! А в лечении деформаций конечностей у детей Израильские ортопеды используют интрамедуллярные телескопические штифты, самораскрывающие по мере роста ребенка, и таким образом отпадает необходимость в повторных операциях по установке новых штифтов большего размера по мере роста ребенка.

Основная цель в лечении дисплазии тазобедренных суставов - это удержание сустава длительное время в правильном положении, чтобы позволить окружающим сустав структурам (связкам и капсуле) вернуться в нормальное состояние и одновременно с этим чтобы позволить впадине (ацетабулуме) и головке бедренной кости

Лечение дисплазии тазобедренного сустава в основном проводится консервативно, путем гипсования. Цель лечения - удержание сустава в правильном положении, чтобы позволить окружающим его структурам - связкам и капсуле - вернуться к нормальному состоянию и элементам - впадине (ацетабулюм) и головке (головке бедренной кости) - развиваться в нормальной положении. Консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей возможно только в первые недели и месяцы после рождения ребенка. Именно по этой причине столь важна диагностика и выявление дисплазии тазобедренных суставов сразу после рождения ребенка.

Лечение младенца с дисплазией тазобедренных суставов до полугода консервативное и основано на том, что при разведении ног сустав находится в наилучшем положении, и поэтому необходимо поддерживать это разведение ног в максимально длительном периоде. Для этой цели детские ортопеды используют систему стремена Павлика или похожие устройства, такие как специальная подушка для разведения ног.

В ряде случаев может потребоваться и гипсование. А в более сложных случаях для достижения результата может потребоваться рассечение сухожилий, препятствующих полному восстановлению и стабилизации сустава. Рассечение сухожилий проводят уже под общим наркозом в операционной.

Операция для лечения дипслазии тазобедренных суставов у детей

Но в случае, когда дисплазия тазобедренного сустава диагностирована уже в более позднем возрасте, к примеру в районе полутора лет, когда ребенок должен уже ходить и появляются уже явные признаки заболевания, - в этих случаях чаще всего уже требуется операция.

Операция, как правило выполняется через передний доступ к тазобедренному суставу и включает в себя коррекцию структур тазобедренного состава (впадины и головки) таким образом, чтобы обеспечить стабильность головки внутри впадины. После проведения такой операции ребенку потребуется длительная фиксация тазобедренных суставов путем наложения гипса.