Лейкемия

Лейкемия это наиболее распространенный видом рака у детей и подростков

Что такое лейкоз (лейкемия)?

Лейкемия это наиболее распространенный видом рака у детей и подростков. На долю лейкемии приходится треть всех случаев заболевания раком среди детей. Большинство детских лейкозов представляют собой острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ). А остальные случаи лейкозов среди детей приходятся в основном на долю острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). Хронические лейкозы у детей встречаются редко.

Что такое детская лейкемия?

Любая форма рака начинается, когда патологические клетки в организме начинают бесконтрольно расти. В любой части нашего организма могут появиться раковые клетки, и задача нашей иммунной системы следить за появлением таких патологических клеток и уничтожать их. Когда иммунная система дает сбой и не видит эти патологические клетки, рак начинается расти и распространяться.

Есть множество различных диагнозов, которые объединяются в группу диагнозов "рак".

Лейкозы — это один из многочисленных видов рака. Лейкоз зарождается в клетках, которые при отсутствии сбоев в работе иммунной системы, развиваются в различные типы клеток крови. Чаще всего лейкемия начинается с ранних форм лейкоцитов, но некоторые лейкозы начинаются с других типов клеток крови.

Виды лейкозов (лейкемии) у детей

Лейкозы - это подгруппа заболеваний, которая также делится на определенные формы и типы.

Первая классификация , самая простая, - это деление лейкозов на две группы:

Острый лейкоз - это (быстро текущий)
Хронический (медленно прогрессирующий)

Вторая классификация - она подразумевает деление лейкозов по исходным клеткам, где изначально началось заболевание и включает в себя:

Миелоидные лейкозы, при которых болезнь зарождается в миелоидных клетка
Лимфоидные лейкозы, при которых патологические клетки впервые появляются в лимфоидных клетках

Диагностика и лечение лейкозов у детей в Израиле

Израильские врачи славятся далеко за пределами Израиля высочайшими результатами лечения широчайшего спектра онкологических болезней у детей и взрослых. Залогом успеха явлется совокупность множества факторов, основные из которых постановка точного диагноза и стадии заболевания. На сегодняшний день, благодаря бурному развитию медицины, в особенности в лечении онкологических болезней, огромное внимание уделяется развитию и внедрению протоколов, разработанных для каждого конкретного вида болезни. Это касается и лейкозов.

Точное понимание подгруппы лейкоза и стадии заболевания позволяет Израильским врачам подобрать самый эффективный протокол лечения, который даст максимальные результаты в лечении пациента.

Лечение детских лейкозов в Израиле находится на высочайшем уровне. В Израиле можно выделить три основных детских онкоцентра, где применяются все самые современные на сегодншний день методы лечения всех форм лейкоза у детей.

Топ 3 детских онкоцентра в Израиле включаяют в себя:

Онкоцентр детской клиники Шнайдер под руководством профессора Шай Израиэли
Онкоцентр детской больницы Сафра под руководством профессора Амос Торен
Онкоцентр детской клиники Дана Дуек под руководством профессора Ронит Эльхасид

Острые лейкозы у детей.

Большинство детских лейкозов протекают остро. Эти лейкозы быстро прогрессируют и соответственно требуют незамедлительного начала лечения.

Основные подвиды острого лейкоза:

Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ)
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ).
Острые недифференцированные лейкозы (острые лейкозы со смешанным типом) - К данной группе лейкозов относят острые лейкозы у детей с признаки как ОЛЛ, так и ОМЛ. Их называют лейкозами смешанного происхождения,

Хронические лейкозы у детей.

Хронические лейкозы у детей встречаются редко. Эти лейкозы, как правило, развиваются гораздо медленнее, чем острые лейкозы, но гораздо сложнее поддаются лечению по сравнению с острыми.

Выделяют следующие виды хронических лейкозов:

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ): также называемый хроническим миелогенным лейкозом, ХМЛ редко встречается у детей. Лечение происходит по протоколам, принятым для взрослых пациентов
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ): этот лейкоз крайне редко встречается у детей.
Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) - это редкий вид лейкоза, которые не является ни хроническим, ни острым.

Методы лечения лейкозов у детей в Израиле

Лечение лейкозов у детей в Израиле зависит от формы заболевания и стадии и может включать в себя следующие формы терапии:

Химитерапия в детской лейкемии. Этот метод лечения был и остается на сегодняшний день основным методом лечения в большинстве случаев лейкозов среди детей и подростков. В ряде случаев применяется высокодозная химиотерапия.
Хирургия детской лейкемии имеет очень ограниченную роль, поскольку форма распространения лейкозов происходит по костному мозгу и кроветорной системе.
Применение таргетной терапии в лечении детских лейкозов. Большинство детей, у которых диагностирован хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) имеют аномальную хромосому лейкозных клеток, известную как филадельфийская хромосома. Эти хромосомы имеют специфическую генную мутацию, известную как BCR-ABL, которая способствует росту лейкозных клеток. Таргетные препараты (ингибиторы тирозинкиназы -ИТК), такие как иматиниб (Гливек), дазатиниб (Спрайсел) и нилотиниб (Тасигна), атакуют целеноправленно клетки с мутацией гена BCR-ABL. В этих случаях таргетная терапия может быть крайне эффективна.
Иммунотерапия в лечении детских лейкозов в Израиле. Препараты иммунотерапии это абсолютно новая эра в лечении широчайшего спектра онкологических и гемато-онкологических заболеваний. Препараты иммунотерапии способствуют тому, что собственная иммунная система пациента борется с раком.
Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR) в лечении детских лейкозов в Израиле - по истине революционный метод в борьбе с раком. В ходе процедуры врачи делают забор иммунных клеток (Т-клеток) для обработки в условиях лаборатории, после которой на поверхности Т клеток есть рецепторы (химерными антигенные рецепторы, сокращенно на английском CAR). Эти рецепторы присоединяются к белкам лейкозных клеток. CAR-T терапия применяется при рецидивах острого лимфобластного лейкоза, где на лейкозных клетках есть белок CD19.
Трансплантация костного мозга проводится для лечения случаев ОЛЛ (острый лимфобластный лейкоз) и ОМЛ (острый миелобластный лейкоз) с высоким риском рецидива. В подобных ситуациях при высоком риске рецидива, пациенту дают высокодозную химию, которая разрушает костный мозг, где изначально началась болезнь. Но при разрушении костного мозга нарушается и работа кроветворной системы, что чревато фатальными инфекциями и кровотечениями. Для восстановления костного мозга после высокодозной химиотерапии, - пациенту делают пересадку донорского костного мозга.
Лучевая терапия редко используется в лечении лейкемии. Исключением являются случаи, когда образовавшаяся опухоль давит на органы, и в этой ситуации может проводиться лучевая терапия, но гораздо чаще все же используется химиотерапия, так как является гораздо более эффективной.