Стома Митрофанова у взрослых пациентов: показания, проведение операции и лечение в Израиле
Что такое стома Митрофанова
Стома Митрофанова (Mitrofanoff) — это хирургически созданный континентный катетеризируемый канал между кожей живота и мочевым пузырём. Чаще всего его формируют из червеобразного отростка (аппендикса) или сегмента тонкой кишки (метод Monti). Через эту стому пациент самостоятельно вводит катетер для опорожнения мочевого пузыря.
Метод позволяет восстановить контроль над мочеиспусканием без необходимости использования постоянного катетера или моч еприёмника.
Показания к постановке стомы Митрофанова:
Стома Митрофанова у взрослых применяется в следующих ситуациях:
Нейрогенный мочевой пузырь в результате травмы спинного мозга, рассеянный склероз, миелодисплазия.
Стриктуры и повреждения уретры, когда уретральная катетеризация невозможна.
После сложных урологических операций (радикальная простатэктомия, операции при опухолях мочевого пузыря или таза).
Функциональныы нарушения мочевого пузыря с высоким внутрипузырным давлением и неполным опорожнением.
Физические ограничения, когда пациент не может самостоятельно катетеризировать уретру (например, после травм или при деформациях таза/нижних конечностей).
Как проводится операция
Операция выполняется под общим наркозом открытым, лапароскопическим или робот-ассистированным методом.
Аппендикс или сегмент тонкой кишки используется для создания клапанного канала.
Один конец подшивается к мочевому пузырю с формированием антирефлюксного механизма.
Второй выводится на кожу, чаще в пупке или внизу живота.
При отсутствии аппендикса у взрослых чаще используют метод Monti (тонкокишечный сегмент).
Жизнь после постановки стомы Митрофанова
В первые недели оставляют катетеры в мочевом пузыре и в канале для заживления.
Обучение пациента катетеризации начинается примерно через 3–4 недели.
Опорожнение мочевого пузыря через стому выполняется каждые 3–4 часа.
При использовании кишечного сегмента может образовываться слизь — в таких случаях назначают регулярные промывания.
Многие пациенты возвращаются к активной жизни, включая спорт, путешествия и работу.
Возможные осложнения после стомы Митрофанова:
Сужение (стеноз) канала или трудности при катетеризации.
Подтекание мочи через стому.
Инфекции мочевых путей.
Необходимость ревизионных вмешательств — по данным наблюдений, часть пациентов нуждается в коррекции канала в течение жизни.
Тем не менее, большинство пациентов оценивают качество жизни после операции значительно выше, чем при использовании постоянного катетера или открытой цистостомы.
Лечение в Израиле
В Израиле стома Митрофанова у взрослых выполняется в крупных урологических центрах (например, «Ассута», «Шиба», «Ихилов»).
Особенности израильского подхода:
Использование малоинвазивных (лапароскопических и робот-ассистированных) методик.
Персонализированный выбор метода — аппендикс, сегмент кишки или комбинированные техники.
Полное предоперационное обследование: уродинамика, КТ/МРТ, оценка почечной функции.
Послеоперационное сопровождение: обучение катетеризации, регулярные консультации уролога, профилактика осложнений.
Мы помогаем пациентам с организацией всего процесса: от сбора документов и консультаций до госпитализации, переводов и реабилитации.
Стома Митрофанова — это эффективное решение для пациентов с тяжёлой дисфункцией мочевого пузыря, невозможностью катетеризации через уретру или последствиями сло жных урологических заболеваний.
Израильские клиники предлагают современный уровень хирургии и мультидисциплинарный подход, позволяющий восстановить контроль над мочеиспусканием и улучшить качество жизни.
Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемой и ищете решение, знайте — в Израиле есть возможности, которые меняют качество жизни.
Напишите нам, и мы поможем вам получить консультацию у ведущих специалистов, организовать обследование и лечение без потери времени.
📩 Свяжитесь с нашим медицинским координатором Викторией Чепруновой прямо сейчас: info@asclepius.co.il или WhatsApp/Telegram +972-54-622-5737
Взрослые
Дети